「腎虧」代表性功能也有問題、該補腎嗎？

陳先生45歲，最近特別容易疲倦、腰痠無力，而且夜尿頻頻，為此求診中醫。經中醫師把脈問診，醫師告訴他可能有「腎虧」的現象，陳先生一聽到「腎虧」二字，立刻緊張地到西醫抽血檢驗小便、照腎臟超音波，但各項檢查結果都顯示無異常，令他摸不著頭緒，不知是否該補腎？甚至擔心性功能是不是也出問題？

許多人都聽過「腎虧」這個詞，也常聽到老一輩告誡：「年輕時不要縱慾過度，免得老來腎虧。」更有不少人將「腎虧」與「性功能」畫上等號，似乎被醫生診斷有腎虧，同時就被貼上了「性功能障礙」的標籤。

其實這也是中、西醫師常被問到的問題：到底什麼是腎虧？真的是腎臟不好嗎？是不是性功能也有問題？腎虧就要補腎嗎？《康健》特別邀請中、西醫師帶大家一探究竟，揭開「腎虧」的神秘面紗。

Ｑ１／什麼是腎虧？

林口長庚醫院泌尿科主治醫師侯鎮邦表示，西醫和中醫談的腎不一樣。西醫指的就是腎臟相關功能，包括代謝水分、調節電解質、血液酸鹼度、腎上腺分泌腎上腺素，同時腎臟也會影響血壓控制等。

但台北市立聯醫林森中醫昆明院區中醫科醫師黃奎祐表示，中醫談的腎範圍很廣，幾乎涵蓋泌尿、生殖、呼吸、和內分泌系統等諸多器官。腎虧則是廣泛的說法，又可以從腎氣、腎陽、腎陰、腎精來看「腎虧虛」的現象，彼此也會交互影響。

此外，其他臟腑的虛損也容易牽連腎，例如壓力大，思慮傷脾，影響消化吸收，缺乏適當的養分進而傷腎；或者自行購買服用溫補腎陽的藥物，卻因為太過溫燥而耗傷腎陰，反而越補越傷腎。

黃奎祐表示，從中醫角度來看，性功能確實屬於腎的範疇，腎的虧損也確實可能造成性功能障礙，但並不能說性功能障礙一定是腎虧引起。包括體內氣血瘀阻、自律神經失調、腰背筋膜緊繃影響腎氣循環，都可能造成性功能障礙。

但從西醫觀點，侯鎮邦指出，性功能和腎臟沒有直接的關連，主要還是受到情緒、內分泌及血管功能的影響，尤其隨著老化，性功能也會跟著退化。不過，根據文獻及臨床觀察，腎臟功能較差，例如洗腎病人，通常也會有性功能障礙的問題，可能和血管功能不好、男性荷爾蒙分泌不足有關。

至於縱慾過度是否容易導致腎虧？侯鎮邦認為，一般正常伴侶的性行為不太會有縱慾過度的情形，因為性慾如同食慾，需求獲得滿足後，會有一個「不反應期」，短時間內不太容易再有性慾。

更好的解讀方式應該是：縱慾過度者經常是出入聲色場所的人，也容易接觸菸、酒、娛樂性藥物，而且日夜顛倒、飲食不正常，這些才是導致性功能障礙的原因。「縱慾過度的生活習慣，往往會有很多不良行為，而這些不良行為才會影響到性功能。」

不少男性潛在邏輯認為，性功能下降就得補腎，這也是許多壯陽食品的廣告策略。但黃奎祐說，補腎常常只是治標不治本，且成效短暫，中醫師在發現患者腎虛之後，往往要找出導致腎虧的原因，而不是直接補腎。

至於造成腎虛的原因，多是因為身心過度虛損，或是臟腑之間（其他四臟，包括肝、心、脾、肺）氣血的不協調所造成。臨床上常見腎虛患者是因為脾胃問題，因此醫師會從補脾著手，先改善吸收消化功能及效率再來補腎。

此外，如果自行服用補腎的藥物，假使脾胃還沒有調好，或是補腎陽的同時沒有搭配適度的滋陰，造成藥物難以吸收、加重身體的負擔，反而可能造成其他不適反應，像是口乾舌燥、疲倦、全身痠痛、眼睛乾澀、便秘等。

中醫師提出以下幾個在日常生活中可實行的方法，有助於避免腎的虧虛：

●泡腳：在傍晚5點～7點泡腳，以溫熱水浸泡10～20分鐘，並按摩湧泉穴（腳掌底前半凹陷處）。按照經絡的循行，身體的氣血在傍晚5點～7點集中流注於腎經，在這段時間刺激腳底湧泉，對於強化腎氣特別有功效。

●轉腰拍腎：全身放鬆，兩腳底稍微施力帶動轉腰的同時，兩手放鬆，順勢輕拍腰部，每次20分鐘，每天早晚兩次。

●按壓太谿穴（腳內踝後側一吋的凹陷處）：太谿穴是腎的原穴，能夠激發調動身體的原動力，每次按壓3～5分鐘，對於緩解視力疲勞也有幫助。

●養成良好生活習慣：包括適度放鬆心情，規律運動。飲食上則注意攝取足夠水分，避免吃冰冷、太鹹的食物。且不憋尿，避免熬夜過勞。